PMAX MBAR๋Š” ๋ฌด์—‡'กzโโ:ฎc

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๋ชฉ์ฐจ

PMAX MBAR๋ž€?

High Pressure Limit(Pressure Limit ๋˜๋Š” Pmax): ๊ธฐ๊ณ„ ํ™˜๊ธฐ์—์„œ ํก๊ธฐ ๋™์•ˆ ์ธ๊ณตํ˜ธํก๊ธฐ๊ฐ€ ์ ์šฉํ•  ์ตœ๋Œ€ ์••๋ ฅ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

simv ๋ชจ๋“œ๋ž€ ๋ฌด์—‡์ž…๋‹ˆ๊นŒ?

SYNCHRONIZED INTERVAL ๊ฐ•์ œ ํ™˜๊ธฐ(SIMV) ํ˜ธํก์ด ์ƒ์„ฑ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. A/C ๋ชจ๋“œ์—์„œ ํ™˜์ž์˜ t? m ํ˜ธํก ๋…ธ๋ ฅ์ด ์ง€์›๋˜๋Š” ๋™์•ˆ SIMV ๋ชจ๋“œ์—์„œ๋Š” ์ง€์ •๋œ ์ˆ˜์˜ ํ˜ธํก ๋…ธ๋ ฅ๋งŒ ์ง€์›๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ํ™˜์ž์˜ ์ž๋ฐœ์  ํ˜ธํก์ˆ˜๊ฐ€ ๊ฒฐ์ •๋œ ๊ฒƒ๋ณด๋‹ค ๋†’์œผ๋ฉด ํ™˜์ž๋Š” ์žฅ์น˜์˜ ์ง€์› ์—†์ด ์ถ”๊ฐ€ ํ˜ธํก์„ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

Pmean์ด๋ž€ ๋ฌด์—‡์ž…๋‹ˆ๊นŒ?

ํ‰๊ท  ๊ธฐ๋„์••(Pmean): In ์ •์ƒ์ ์ธ ์ž๋ฐœ ํ˜ธํก์—์„œ ํ‰๋ถ€ ๋‚ด์••์€ ํ˜ธํก ์ฃผ๊ธฐ ์ „๋ฐ˜์— ๊ฑธ์ณ ์Œ์ˆ˜์ž…๋‹ˆ๋‹ค. .

VTE๋Š” ๋ฌด์—‡์ด์–ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๊นŒ?

์ธ๊ณตํ˜ธํก๊ธฐ๊ฐ€ ํ™˜์ž์˜ ํ˜ธํก ์š”๊ตฌ๋Ÿ‰์„ ๊ฐ์ง€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋„๋ก ์กฐ์ •ํ•ด์•ผ ํ•˜๋Š” ๋งค๊ฐœ๋ณ€์ˆ˜์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ 1, 2, 3, 4, 5๋ฅผ ์„ ํƒํ•˜์—ฌ ์„ค์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์นจ์Šต์  ํ™˜๊ธฐ๋ž€ ๋ฌด์—‡์„ ์˜๋ฏธํ•˜๋‚˜์š”?

์นจ์Šต์  ๊ธฐ๊ณ„ ํ™˜๊ธฐ(IMV), ๊ธฐ๊ด€ ๋‚ด ์‚ฝ๊ด€, ์‘๊ธ‰ ๊ธฐ๊ด€ ์ ˆ๊ฐœ์ˆ  ๋“ฑ ์ ˆ์ฐจ์— ๋”ฐ๋ผ ๊ธฐ๋„ ์•ˆ์ „์„ ํ™•๋ณดํ•œ ํ›„ ์ธ๊ณตํ˜ธํก๊ธฐ๋ฅผ ํ†ตํ•œ ํ˜ธํก ์—ญํ•™ ๊ด€๋ฆฌ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

SIMV PC ๋ชจ๋“œ๋ž€?

SIMV(Synchronized Intermittent Mechanical Ventilation) SIMV์—์„œ, ํ™˜์ž ํŠธ๋ฆฌ๊ฑฐ ํ˜ธํก์€ ๋ณด์กฐ ์ฐฝ ๋‚ด์— ์žˆ์œผ๋ฉฐ ๋™๊ธฐํ™”๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋ณผ๋ฅจ ์ œ์–ด ํ˜ธํก์„ ์ œ๊ณตํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

Ppeak๋Š” ๋ฌด์—‡์ด์–ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๊นŒ?

์ตœ๋Œ€ ํก๊ธฐ ์••๋ ฅ(Ppeak/PIP)์€ ๊ฐ ํ˜ธํก ๋™์•ˆ ๊ธฐ๊ณ„ ์ธ๊ณตํ˜ธํก๊ธฐ ๋””์Šคํ”Œ๋ ˆ์ด์—์„œ ์‹ค์‹œ๊ฐ„์œผ๋กœ ์ฝ์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋†’์œผ๋ฉด ์†Œ๊ธฐ๋„์˜ ๋†’์€ ์••๋ ฅ์˜ ์ง•ํ›„์ด๊ฑฐ๋‚˜ ํšŒ๋กœ ์ „์ฒด์˜ ์••๋ ฅ์„ ๋†’์ด๋Š” ๋ฌธ์ œ์ผ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. PIP๋Š” <35-40cmH2O๋ฅผ ๋ชฉํ‘œ๋กœ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

PEEP ์ด์ƒ์˜ ์••๋ ฅ์€ ์–ผ๋งˆ์—ฌ์•ผ ํ•˜๋‚˜์š”?

ํ˜ธํก ๊ธฐ์ค€: PEEP โ‰ค์ผ ๋•Œ FiO2 โ‰ค 40-50% ๋ฐ PaO2 โ‰ฅ 60mmHg 5-8 cmH2O, PaCO2๋Š” ์ •์ƒ ๋˜๋Š” ๊ธฐ์ € ์ˆ˜์ค€์ด์–ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. โ€ข ํ™˜์ž๊ฐ€ ํก๊ธฐ๋ฅผ ์‹œ์ž‘ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์–ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๋ฐธ๋ธŒ๊ฐ€ ์ž˜๋ชป ์ •๋ ฌ๋˜๋ฉด ์–ด๋–ป๊ฒŒ ๋ฉ๋‹ˆ๊นŒ?

๋ฐธ๋ธŒ๊ฐ€ ์ž˜๋ชป ์ •๋ ฌ๋˜๋ฉด ์—”์ง„์ด ์›Œ๋ฐ์—…๋˜๋Š” ๋™์•ˆ ๋ถˆ์•ˆ์ •ํ•œ ๊ณตํšŒ์ „์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ณต๊ธฐ์™€ ์—ฐ๋ฃŒ ์ž…๊ตฌ ์‚ฌ์ด์˜ ๋™๊ธฐํ™”๊ฐ€ ์ค‘๋‹จ๋˜์–ด ๋†’์€ ์—ฐ๋ฃŒ ์†Œ๋น„๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ ํ™”ํ•˜๋Š” ๋™์•ˆ ์ ์ ˆํ•œ ์—ฐ๋ฃŒ-๊ณต๊ธฐ ํ˜ผํ•ฉ๋ฌผ์ด ์—”์ง„์œผ๋กœ ๋ณด๋‚ด์ง€์ง€ ์•Š๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์—”์ง„ ์‹คํ™”์™€ ์ง„๋™์ด ๋ณด์ผ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

๋ฐธ๋ธŒ๋Š” ๋‘ ๊ฐ€์ง€ ์˜๋ฏธ๋กœ ์‚ฌ์šฉ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ฒซ ๋ฒˆ์งธ๋Š” ์ƒ๋Œ€๋ฐฉ์„ ๋ชจ์š•ํ•˜๋Š” ๋ฐ ์‚ฌ์šฉ๋˜๋Š” ์†์–ด์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋˜ ๋‹ค๋ฅธ ์˜๋ฏธ๋Š” ํƒ€์ด์–ด์˜ ๊ณต๊ธฐ๊ฐ€ ๋น ์ ธ๋‚˜๊ฐ€๋Š” ๊ฒƒ์„ ๋ฐฉ์ง€ํ•˜๊ณ  ํƒ€์ด์–ด์˜ ๊ณต๊ธฐ๊ฐ€ ์ฆ‰์‹œ ๋–จ์–ด์ง€์ง€ ์•Š๋„๋ก ํ•˜๋Š” ๋ถ€๋ถ„์— ๋ถ™์ธ ์ด๋ฆ„์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฐธ๋ธŒ๊ฐ€ ์ƒˆ์ง€ ์•Š์•„ ์•ˆ์ „ํ•œ ์šด์ „์„ ๋ณด์žฅํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๋น„์นจ์Šต์  ์ธ๊ณตํ˜ธํก์ด๋ž€ ๋ฌด์—‡์ธ๊ฐ€์š”?

์นจ์Šต์  ๋ฐฉ์‹(๊ธฐ๊ด€๋‚ด)์ด ์•„๋‹Œ ๋น„์นจ์Šต์  ๋ฐฉ์‹์ธ ๋น„์นจ์Šต์  ์–‘์••ํ™˜๊ธฐ(NIPBV) ๊ด€, ๊ธฐ๊ด€์ ˆ๊ฐœ์ˆ ) ๋น„๊ฐ• ๋งˆ์Šคํฌ, ์•ˆ๋ฉด ๋งˆ์Šคํฌ ๋˜๋Š” ๋น„๊ฐ• ๋ฒ ๊ฐœ๋กœ ์ „๋‹ฌ๋˜๋Š” ์–‘์•• ํ™˜๊ธฐ๋ฅผ ๋งํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ฝ๊ธฐ: 128